Incentivo de capitação ponderada (Programa Previne Brasil): impactos na evolução do cadastro populacional na APS / Weighted capitation incentive (Previne Brasil Program): impacts on the evolution of the population register in PHC

Resumo No Brasil, avanços consistentes ocorreram em direção à cobertura universal após a criação do Programa Saúde Família (PSF), principal estratégia para a ampliação do acesso de primeiro contato e de mudança do modelo assistencial no Brasil, fortalecido a partir da criação Piso de Atenção Básica (PAB), com recursos destinados exclusivamente à atenção básica, transferidos aos municípios de forma regular e automática. O cadastramento da população é um dos fundamentos do trabalho na Estratégia Saúde da Família (ESF), objetivando conhecer as famílias adscritas às equipes. A instituição do Programa Previne Brasil em novembro de 2019 estabeleceu um novo modelo de financiamento de custeio da APS, tendo como um de seus componentes a capitação ponderada, cujo modelo de remuneração é calculado com base no número de pessoas cadastradas. O objetivo do estudo foi analisar a evolução da população cadastrada na APS após a criação do incentivo de capitação ponderada, considerando o cadastro nos municípios e o seu comportamento nas diferentes tipologias municipais rural-urbano e o porte populacional. O estudo demonstrou que em 76,1% dos municípios houve aumento de cadastros no período analisado, independentemente da tipologia rural-urbano e do porte populacional dos municípios.

Abstract In Brazil, consistent advances occurred towards universal coverage after the creation of the Family Health Program (FHP), the main strategy for expanding first contact access and changing the care model in Brazil, strengthened from the creation of The Primary Care Floor (PAB), with resources exclusively for Primary Care, transferred to the municipalities on a regular and automatic basis. The registration of the population is one of the fundamentals of work in the Family Health Strategy (ESF), aiming to know the families enrolled in the teams. The institution of the Previne Brasil Program in November 2019 established a new funding model for PHC, with weighted capitation as one of its components, whose remuneration model is calculated based on the number of people registered. The aim of this study was to analyze the evolution of the population registered in PHC after the weighted capitation incentive creation, considering the registration in the municipalities and their behavior in the different rural-urban municipal typologies and the population size. The study showed that in 76.1% of the municipalities there was an increase in registrations in the analyzed period, regardless of the rural-urban typology and population size of the municipalities.

Entrevista com Ana Paula Cupertino / Interview with Ana Paula Cupertino

Resumo Nesta entrevista à revista Saúde e Sociedade, a Dra. Cupertino faz um relato do seu engajamento para alcançar pessoas em situações desafiadoras como a pandemia de covid-19. O diálogo buscou conhecer experiências exitosas capazes de interromper ou reduzir a perpetuação das disparidades em saúde. Em sua trajetória profissional, perpassou pelo Instituto de Câncer de Wilmot (WIC), onde atua no momento, sempre apoiada em referências brasileiras importantes como Paulo Freire. No seu trabalho, percebe-se a utilização de estratégias que ultrapassam questões acadêmicas e trazem a comunidade para o protagonismo da pesquisa, permitindo que o processo de translação ocorra apropriadamente. Por fim, define as parcerias com países da América Latina como fundamentais para o desenvolvimento de ações de saúde direcionadas a imigrantes que vivem nos Estados Unidos, uma vez que a variável relações sociais é determinante para a saúde de uma comunidade. A fala da Dra. Cupertino revela, assim, um olhar distinto sobre realidades distantes, mas que podem contribuir para reflexões importantes em um mundo globalizado, no qual intercâmbios são cada vez mais frequentes.

Abstract In this interview with the journal Saúde e Sociedade, Dr. Cupertino talks about her actions to reach people under challenging situations, such as the COVID-19 pandemic. The dialogue aimed to learn about successful experiences capable of erasing or reducing the perpetuation of health disparities. In her professional career, she worked at the Wilmot Cancer Institute (WIC), her current employer, always supported by important Brazilian references such as Paulo Freire. Her research work uses strategies that go beyond academic issues and bring the community to the forefront, enabling an accurate translation process. Finally, she considers the partnerships with Latin American countries as fundamental for developing health actions towards immigrants living in the United States, since the social relations variable is crucial for community health. Dr. Cupertino's testimony thus reveals a distinct look at distant realities, which can contribute to important reflections in a globalized world where exchanges are increasingly frequent.

Aplicativos como ferramenta de educação em saúde para portadores de diabetes mellitus: o que está disponível na língua portuguesa? / Apps as a health education tool for people with diabetes mellitus: what is available in Portuguese?

Resumo Os aplicativos de saúde para dispositivos móveis se revelam como uma ferramenta importante para a educação em saúde para apoiar o tratamento de diferentes doenças, como o diabetes mellitus (DM). Nesse sentido, esta pesquisa analisa as funcionalidades dos aplicativos existentes na língua portuguesa destinados a auxiliar pessoas com DM. Foi realizada uma busca sistemática para identificação dos aplicativos por meio dos indexadores "Controle de diabetes", "Diabetes", "Glicose" e "Insulina" nos sistemas operacionais Android e iOS. Foram encontrados 576 aplicativos, porém, apenas 63 (10,9%) atenderam aos critérios de inclusão. De acordo com sua funcionalidade, os aplicativos apresentaram as seguintes possibilidades de uso: 13 educativos; 12 monitoram atividade física; 18 contêm diário alimentar; 28 contam carboidratos; 34 monitoram a insulina; 49 monitoram a glicemia; 33 apresentam gráficos; 9 alertam sobre a presença de hipo ou hiperglicemia; 17 lembram coleta de glicemia; e 5 apresentaram receitas culinárias. As funcionalidades que auxiliam na mudança de comportamento e individualizam estratégias de tratamento ainda são incipientes. Sugere-se o desenvolvimento de ferramentas auxiliares para interação dos aplicativos com seus usuários e a comprovação da sua eficácia.

Abstract Health applications for mobile devices are an important tool for a health education to support the treatment of different diseases, such as diabetes mellitus (DM). In this sense, this research analyzes the functionalities of existing applications in Portuguese aimed at helping people with DM. A systematic search was performed to identify the applications by the descriptors "Diabetes control," "Diabetes," "Glucose," and "Insulin" in Android and iOS operating systems. A total of 576 applications were found, but only 63 (10.9%) met the inclusion criteria. According to their functionality, the apps presented the following possibilities of use: 13 are educational; 12 monitor physical activity; 18 contain a food diary; 28 count carbohydrates; 34 monitor insulin; 49 monitor blood glucose; 33 present graphs; 9 warn about the presence of hypo or hyperglycemia; 17 recall blood glucose collection; and 5 present culinary recipes. Functionalities that assist in behavior change and that individualize treatment strategies are still incipient. We suggest the development of auxiliary tools for interaction of applications with their users and the proof of their effectiveness.

A consulta pública na construção da Política Distrital de Alimentação e Nutrição / Public consultation in the construction of the District Food and Nutrition Policy

RESUMO Este estudo objetivou analisar o conteúdo da consulta pública da Política Distrital de Alimentação e Nutrição. Secundariamente, apresentar o perfil dos participantes e relatar a sistematização da análise realizada. Trata-se de estudo documental, exploratório, transversal, de abordagem qualiquantitativa. A amostra inicial foi composta por 115 contribuições, sendo 59 excluídas e 56 submetidas à análise de conteúdo descrita por Bardin e à análise multivariada e em função da frequência (p<0,05) no software IRaMuTeQ. Os eixos norteadores da análise do conteúdo foram: Insegurança Alimentar e Nutricional, Equidade, Ambiente Escolar, Importância da Atenção Primária à Saúde, Responsabilidade pela Garantia da Política, Alimentos e Nutrientes. O perfil geral dos participantes foi heterogêneo em relação ao segmento de atuação, sendo as instituições de ensino e pesquisa (38%) o de maior representação. As contribuições destacaram a preocupação da sociedade civil em garantir a segurança alimentar e nutricional da população do Distrito Federal. Constatou-se que a diversidade das contribuições associada à análise sistemática pode subsidiar a elaboração de políticas públicas mais condizentes com a realidade e fortalecer sua implementação, tornando-a mais tangível. Assim, a participação da sociedade em decisões políticas deve ser incentivada e ampliada, pois é fundamental para democratização e equidade.

ABSTRACT This study aimed to analyze the content of the District Food and Nutrition Policy's public consultation, present the participants' profiles, and report the systematization of the analysis performed. This is a documentary, exploratory, cross-sectional study with a qualitative and quantitative approach. The initial sample consisted of 115 inputs, with 59 exclusions and 56 retained for the content analysis described by Bardin and multivariate analysis by frequency (p<0.05) in the IRaMuTeQ software. The guiding axes defined for the content analysis were Food and Nutritional Insecurity, Equity, School Environment, Importance of Primary Care, Responsibility for Policy Assurance, and Food and Nutrients. The overall profile of the participants was heterogeneous concerning the activity segment, with the highest representation being education and research institutions (38%). The inputs highlighted the concern of civil society in assuring food and nutrition security for the population of the Federal District. We observed that the diverse inputs associated with systematic analysis could support the elaboration of public policies more consistent with reality and strengthen its implementation, making it more tangible. Thus, society's participation in political decisions must be encouraged and expanded, as it is essential for democratization and equity.

Ações contra o desperdício em restaurantes e similares / Actions against the waste in restaurants and similars

No Brasil, o desperdício de alimentos gera um prejuízo equivalente a 1,4 por cento do seu PIB. Toda a cadeia produtiva de alimentos possui responsabilidade nesse processo e, os restaurantes, um dos elos da cadeia, podem contribuir de forma significativa no combate ao desperdício, por meio da implementação de estratégias administrativas e ações de planejamento. Nesse contexto, além de apresentarem outras inúmeras vantagens, a reciclagem e a doação de sobras para instituições sociais são instrumentos importantes na diminuição do desperdício. Os restaurantes e similares no grupo de empresas socialmente responsáveis disseminam uma cultura para benefício da humanidade indispensável para a qualidade de vida.